Een gehoortest wordt soms ook toonaudiometrie genoemd. Dit is een grafiek die de staat van je gehoor weergeeft. Je kent er de vermogen van je horen mee en de eventuele oorzaak van gehoorvermindering. Een gehoortest is altijd pijnloos, maar hoe gaat dit in zijn werk? Kleine tip: lees eerst hoe je gehoor werkt of bekijk de video’s in de blogpost waaruit bestaan onze oren.
Het meten van je hoorvermogen
Tijdens een gehoortest hoor je verschillende toonhoogtes en geluiden. Bij elke zuivere toon met een bepaalde frequentie of toonhoogte die je hoort in de test past een minimale luidheid of intensiteit waarbij we deze toon nog net kunnen horen. Deze luidheid wordt ook de gehoordrempel genoemd. Tijdens de gehoortest wordt de gehoordrempel voor elk oor apart gemeten. Per oor worden er over het algemeen 8 toonhoogtest getest.
De gehoordrempel geeft een eerste aanwijzing voor het mogelijk bestaan van gehoorverlies. Zowel de mate van gehoorverlies als bij welke frequenties. Voor het testen van de luchtgeleidingsdrempel krijg je een hoofdtelefoon of koptelefoon. Er zal je gevraagd worden om telkens je een toontje hoort, dit aan te duiden. Soms wordt er een klein trilblokje (beenvibrator) achter je oor geplaatst om de beengeleidingsdrempel te meten. Het slakkenhuis wordt hierdoor direct getest via geleiding van geluidstrillingen door het bot. De gehoorbeentjes en het trommelvlies komen hier niet bij kijken.
Uit de combinatie van deze twee testen, dus de twee drempels (luchtgeleiding en beengeleiding) kan de bepaald worden waar in het oor het gehoorverlies wordt veroorzaakt: in het binnenoor (perceptieverlies, beengeleiding), het middenoor (geleidingsverlies, luchtgeleiding) of in de gehoorgang. Het gehoorverlies kan ook veroorzaakt worden door een combinatie van bovenstaande oorzaken.
Het dynamisch bereik
Het dynamisch bereik is het gebied tussen de drempel waarbij je de toon nog net hoort en de drempel waarbij deze onaangenaam hard wordt ervaren. Bij een gehoortest worden de tonen telkens een beetje harder gemaakt bij elke stap. Totdat er op een gegeven moment een toonintensiteit wordt bereikt die als te hard wordt ervaren. Dit heet de onaangename luidheidsdrempel (uncomfortable level of UCL). Er kan kan ook een aangename luidheidsdrempel worden bepaald (most comfortable level of MCL) Dit is een luidheid die je prettig vindt. Als je slechthorend bent geworden, kan het zijn dat de onaangename luidheidsdrempel anders is. Bij veel lager intensiteitsniveau vindt men soms de geluiden onaangenaam.
Spraakverstaanbaarheid
Als je gesprekken niet meer of minder verstaat in lawaai, dan is dit één van de eerste signalen van gehoorverlies. Je hebt verschillende methodes om de spraakverstaanbaarheid te testen: door het aanbieden van woorden of zinnen met verschillende luidheden. Tijdens de test moet je deze zinnen herhalen. Op deze manier kan er gemeten worden wat je vermogen is om spraak te verstaan en in welke mate je er verlies op hebt. Dit wordt ook wel discriminatieverlies genoemd.
Hoe dergelijke test verloopt kan je zien in dit korte filmpje van het Elisabeth Tweestedenziekenhuis uit Waalwijk en Tilburg (Nederland). Een filmpje van een Belgisch ziekenhuis heb ik nog niet gevonden, maar de werkwijze is dezelfde.
Gehoortest bij gehoorverlies middenoorfunctie
Als er wordt vermoed dat je gehoorverlies wordt veroorzaakt door het middenoor, dan kan er een impedantiemeting worden afgenomen. Dit is een test die de beweeglijkheid van je middenoor test. Dus een test van je gehoorbeentjes en het trommelvlies. In deze test moet je zelf niets doen.
Bij deze test wordt er een meetprobe, een soort dopje, in je uitwendige gehoorgang geplaatst die een lage toon geeft. Daarna wordt de luchtdruk in de uitwendige gehoorgang gewijzigd om zo te meten in welke mate de lage tonen in je middenoor verdwijnen en in welke mate ze worden weerkaatst door het trommelvlies. Zo kan men zien of er sprake is van vocht in het middenoor of dat het middenoor een onderdruk bezit.
Gehoortest van je binnenoor
Het slakkenhuis in je oor vangt niet enkel geluiden op, maar produceert ook zelf geluidssignalen. Deze signalen hebben een naam: oto-akoestische emissies (OAE). Zij kunnen worden gemeten in de uitwendige gehoorgang. Er wordt nagegaan of de uitwendige gehoorcellen van het binnenoor normaal functioneren. Dit is opnieuw een test waarbij je zelf niets hoeft te doen. Een meetprobe wordt in je gehoorgang geplaatst die deze OAE meet.
Deze test wordt vaak toegepast bij baby’s of jonge kinderen omdat de test een objectief meetresultaat geeft. De test wordt altijd toegepast als de gewone gehoortest, de toonaudiometrie niet mogelijk is.
Het meten van hersenactiviteit
Soms wordt een objectieve gehoortest waarbij de hersenactiviteit na het aanbieden van geluid wordt gemeten, toegepast. Deze testen zijn de BERA (brainstem evoked response audiometry) of ABR (auditory brainstem response). Tijdens deze test worden korte tonen of clicks aangeboden via een hoofdtelefoon of koptelefoon. De tonen worden doorgegeven via de uitwendige gehoorgang naar het midden- en binnenoor waar de haarcellen worden gestimuleerd. Zij geven een signaal door aan de gehoorzenuw en zo naar de hersenstam. In de hersenstam worden de golven die hier een antwoord op zijn gemeten met elektrodes. Elke golf komt overeen met een plaats op de route van het binnenoor (slakkenhuis) naar de hersenstam.
Dit is opnieuw een objectieve manier om de gehoordrempel te bepalen als de normale gehoortest of toonaudiometrie niet mogelijk is. Deze test wordt het meest afgenomen bij baby’s als er een eerste negatieve test is geweest.
Hieronder een filmpje over gehoortesten bij pasgeborenen en baby’s, het is wel een filmpje van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu uit Nederland. Een Belgisch vergelijkbaar filmpje heb ik nog niet gevonden.
Een mini-gehoortest
Ik vroeg me af of je via het internet zelf al een eerste kleine test kon doen om te horen of je nog goed hoort. Ik vond op Youtube een kleine gehoortest waarmee je kan kijken of je gehoor nog ok is.
Twijfel je aan je gehoor? Maak een afspraak met een oorspecialist.
Lees ook bij Luisterinjekot:
Waaruit bestaan onze oren?
Hoe werkt geluid?
Hoe zit het met het geluidsniveau van koptelefoons, headsets en oordopjes?
Hoe kan een teveel aan decibels schade veroorzaken aan je oor?
Foto: Alireza Attari via Unsplash
| Als je de inhoud van deze website interessant vindt, mag je me altijd trakteren op een virtuele koffie via https://ko-fi.com/allesinjekot. Op deze website staan er affiliatelinks. Dit kost je niets, maar als je iets aankoopt via een affiliatelink, dan krijg ik een vergoeding, waarvoor dank. Op deze manier kan deze website blijven bestaan. |